Presseaussendung der GGI-Initiative am 11.07.2023<\/p>\n\n\n\n
Contact tracing bzw. Kontaktverfolgung ist das Ermitteln von F\u00e4llen einer Infektionskrankheit und Personen, die mit dieser in Ber\u00fchrung gekommen sind. F\u00fcr Atemwegsviren ist das aber zwecklos, sogar die WHO hat noch 2019 f\u00fcr Influenza davon abgeraten. In \u00d6sterreich und weltweit ist das Covid-bezogene contact tracing krachend gescheitert. Dies war jedoch vorhersehbar, man hat die M\u00f6glichkeit eines saisonalen Triggers bei Sars-Cov-2 nicht ber\u00fccksichtigt. F\u00fcr k\u00fcnftige Krisen fordern wir, Geldmittel vern\u00fcnftig einzusetzen und auf absehbar zwecklose Methoden zu verzichten.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Grassiert eine ansteckende Krankheit, so scheint es zun\u00e4chst sinnvoll, F\u00e4lle so fr\u00fch wie m\u00f6glich zu finden und aus dem Verbreitungsgeschehen herauszunehmen. Das ist die Idee, die der Nachverfolgung von Kontakten – bekannt geworden als contact tracing<\/em> – zugrunde liegt. Grunds\u00e4tzlich geht es dabei um klare Infektionskrankheiten (Syphilis, Masern, Tuberkulose, etc.). Allein damit sind einige Schwierigkeiten verbunden, u. a. die Klassiker im Gesundheitswesen wie Personalmangel, Stigmatisierung Betroffener und fehlende Absicherung bei Isolation bzw. Quarant\u00e4ne. [1]<\/p>\n\n\n\n Weitere Probleme kommen dazu, sobald es um Atemwegserkrankungen (z.B. Grippe) geht. Im Fall epidemischer oder pandemischer Influenza r\u00e4t sogar die WHO noch 2019 mangels aussagekr\u00e4ftiger Evidenz ausdr\u00fccklich davon ab. [2] Erst Anfang dieses Jahres wurde eine Arbeitsgruppe eingerichtet, um eine Richtlinie f\u00fcr contact tracing zu erarbeiten. [3]<\/p>\n\n\n\n In \u00d6sterreich wurde die Methode nach dem ersten Lockdown implementiert. Gesundheitsministerium, L\u00e4nder und AGES bem\u00fchten sich, Informationen zum Personenkreis von positiven F\u00e4llen zu finden, sog. Cluster<\/em> (Netzwerke von Erst- und Folgef\u00e4llen) zu ermitteln um dann durch Absonderung deren Ausbreitung zu stoppen. In den beiden ersten Jahren der Corona-Krise wurde contact tracing zum allt\u00e4glichen Bestandteil vieler Menschen im Land und weltweit.<\/p>\n\n\n\n Doch dieses Bem\u00fchen war nicht von Erfolg gekr\u00f6nt. Bereits im Lauf des Jahres 2020 hat sich ein Versagen der Methode abgezeichnet. [4] Ende 2021 stand das krachende Scheitern fest, nur noch gering zweistellige Zahlen konnten gel\u00f6st werden. [5], [6] Im Lauf des ersten Halbjahres 2022 erfolgte die komplette Einstellung. [7]<\/p>\n\n\n\n Was war passiert? Experten und Medien \u00fcberschlugen sich mit Erkl\u00e4rungsversuchen und Schuldzuweisungen: Software-L\u00f6sungen umfassen sehr viele Aspekte, das Problem schien zu komplex. [8] Nationale und internationale Koordination w\u00fcrde nicht funktionieren. [9] Freiwilligkeit und zunehmende Verweigerungshaltung seien problematisch, die Bev\u00f6lkerung sei schuld. [10]<\/p>\n\n\n\n Dabei liegt eine Erkl\u00e4rung im Besonderen auf der Hand. In einer vergangenen Aussendung haben wir auf das Ph\u00e4nomen des saisonalen Trigger<\/a>s hingewiesen. Dieser steht im Gegensatz zum R-Wert,<\/a> welcher f\u00e4lschlicherweise zum allein bestimmenden Faktor der Pandemie erkl\u00e4rt wurde. Die Trigger-Theorie besagt vereinfacht, dass Erreger – insbesondere Atemwegsviren – sich wochen- bis monatelang vor einer Welle an Krankheitsf\u00e4llen verbreiten. Als Ursachen f\u00fcr den sp\u00e4teren Ausbruch vermutet man ver\u00e4nderte Ern\u00e4hrung, verringerte Au\u00dfentemperatur, weniger Sonnenstunden, Expression unterschiedlicher Gene uvm. Die Saisonalit\u00e4t ist eine wesentliche Eigenschaft solcher Ausbr\u00fcche, welche zwangsl\u00e4ufig – zum H\u00f6hepunkt einer Welle – von selbst wieder zur\u00fcckgehen. [11]<\/p>\n\n\n\n Auch nach der R-Wert Theorie ist Kontaktverfolgung nur zielf\u00fchrend, wenn es sich bei einem Ausbruch um ein isoliertes, lokales Ereignis handelt und die Anzahl der Infizierten gering ist. Je nach \u00dcbertragungsgeschwindigkeit des Virus kann diese Zahl gr\u00f6\u00dfer oder kleiner sein. Ist die Ausbreitung jedoch bereits im drei- bis vierstelligen Bereich, nicht mehr regional beschr\u00e4nkt und handelt es sich um einen leicht \u00fcbertragbaren Erreger, gilt die Eind\u00e4mmungsstrategie – welche das Contact tracing verfolgt – als gescheitert. Dass insbesondere die weite Verbreitung ab Anfang 2020 jedenfalls h\u00e4tte in Betracht gezogen werden m\u00fcssen, haben wir ebenfalls in einer Aussendung aufgezeigt. [12]<\/p>\n\n\n\n Folglich war die Zwecklosigkeit, F\u00e4llen und Kontakten nachzutelefonieren und angebliche Cluster zu ermitteln, bereits fr\u00fchzeitig absehbar. Es spielt nicht einmal eine Rolle, ob sich der Begriff der Inzidenz auf positive PCR-Tests oder tats\u00e4chliche Krankheitsf\u00e4lle bezieht. [13]<\/p>\n\n\n\n Es ist davon auszugehen, dass die Mehrheit der ‘F\u00e4lle’ auch mit Absonderung nicht mehr zu verhindern war. Contact tracing ist gescheitert, jedoch nicht wegen der fadenscheinigen Erkl\u00e4rungen der Experten; sondern weil die Methode auf daf\u00fcr nicht vorgesehene Szenarien angewandt wurde. Das Szenario des saisonalen Triggers h\u00e4tte bereits vor dem ersten Lockdown zumindest in Betracht gezogen werden m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n Wir (GGI = Gr\u00fcner Verein f\u00fcr Grundrechte und Informationsfreiheit)<\/strong> fordern einmal mehr: Einseitige Scheinexpertise darf nicht l\u00e4nger toleriert werden. Geldmittel m\u00fcssen bei Krisen sinnvoll eingesetzt und untaugliche Ma\u00dfnahmen fr\u00fchzeitig beendet werden. Kritikf\u00e4higkeit, Besonnenheit<\/strong> und das Einbeziehen von unabh\u00e4ngigen Experten<\/strong> und Vertretern aus allen Bereichen des gesellschaftlichen Lebens sind sicherzustellen.<\/p>\n\n\n\n Zu guter Letzt sei der Regierung noch eine alte Indianerweisheit mitgegeben: “Wenn du merkst, dass du ein totes Pferd reitest, steig ab.”<\/em><\/strong> Denn es ist aussichtslos, eine Task-Force zu gr\u00fcnden, um ein totes Pferd wiederzubeleben.<\/p>\n\n\n\n [1] Brandt A. The History of Contact Tracing and the Future of Public Health<\/em>. Am J Public Health, 2022. DOI: https:\/\/ajph.aphapublications.org\/doi\/10.2105\/AJPH.2022.306949<\/a><\/p>\n\n\n\n [2] World Health Organization. Non-pharmaceutical public health measures for mitigating the risk and impact of epidemic and pandemic influenza<\/em>. 2019. online: https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/329438\/9789241516839-eng.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n [3] World Health Organization. Call for Expressions of Interest: Guideline Development Group for WHO Guideline on Contact Tracing<\/em>. 2023. online: https:\/\/www.who.int\/news-room\/articles-detail\/call-for-expressions-of-interest–guideline-development-group-for-who-guideline-on-contact-tracing<\/a><\/p>\n\n\n\n [4] Mayer P. Kontakt-Verfolgung sinnlos und nicht mehr machbar?<\/em> TKP, 2020. online: https:\/\/tkp.at\/2020\/10\/24\/kontakt-verfolgung-sinnlos-und-nicht-mehr-machbar<\/a><\/p>\n\n\n\n [5] Red. Massive Probleme beim Contact Tracing in \u00d6sterreich<\/em>. Russmedia Digital GmbH, 2021. online: https:\/\/www.vienna.at\/massive-probleme-beim-contact-tracing-in-oesterreich<\/a><\/p>\n\n\n\n [6] Red. Contact-Tracing soll weitergehen<\/em>. \u00d6sterreichischer Rundfunk – Stiftung \u00f6ffentlichen Rechts, 2022. online: https:\/\/wien.orf.at\/stories\/3140084<\/a><\/p>\n\n\n\n [7] Red. Corona: Contact Tracing wird mit Quarant\u00e4ne-Aus beendet<\/em>. Russmedia Digital GmbH, 2022. online: https:\/\/www.vienna.at\/massive-probleme-beim-contact-tracing-in-oesterreich<\/a><\/p>\n\n\n\n [8] Drees J. Why contact tracing apps fail: IT experts share 5 reasons<\/em>. Becker’s Healthcare, 2020. online: https:\/\/www.beckershospitalreview.com\/healthcare-information-technology\/why-contact-tracing-apps-fail-it-experts-share-5-reasons.html<\/a><\/p>\n\n\n\n [9] Clark E. & al. Why Contact Tracing Efforts Have Failed to Curb Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Transmission in Much of the United States<\/em>. Clin Infect Dis, 72(9), pp e415\u2013e419, 2021. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1093\/cid\/ciaa1155<\/a><\/p>\n\n\n\n [10] Red. H\u00fcrden beim Contact-Tracing<\/em>. \u00d6sterreichischer Rundfunk – Stiftung \u00f6ffentlichen Rechts, 2022. online: https:\/\/orf.at\/stories\/3202123<\/a><\/p>\n\n\n\n [11] Gr\u00fcner Verein f\u00fcr Grundrechte und Informationsfreiheit. PM: #31 Der R-Wert \u2013 Kennzahl mit wenig Aussagekraft<\/em>. 2023. online: https:\/\/ggi-initiative.at\/wp\/pm-31-der-r-wert-kennzahl-mit-wenig-aussagekraft<\/a><\/p>\n\n\n\n [12] Gr\u00fcner Verein f\u00fcr Grundrechte und Informationsfreiheit. PM: #34 Grippe oder Sars-Cov-2? Wer suchet, der findet!<\/em> 2023. online: https:\/\/ggi-initiative.at\/wp\/pm-34-grippe-oder-sars-cov-2-wer-suchet-der-findet<\/a><\/p>\n\n\n\nZweck und Herausforderungen der Kontaktverfolgung<\/h4>\n\n\n\n
Aufwendige Suche nach Clustern<\/h4>\n\n\n\n
Scheitern mit Anlauf<\/h4>\n\n\n\n
Sinnvoller Einsatz von Ressourcen<\/h4>\n\n\n\n
Quellenangaben<\/h4>\n\n\n\n